Inschrijving lidmaatschap Inschrijfformulier Lid worden coöperatie Voornaam/Voorletters * Achternaam * Postcode * Adres * Telefoonnummer * +31 0 E-mailadres * Ben je van plan te investeren in Watergeuzen-participaties? * Ja Nee Ik weet het nog niet Ik betaal het eenmalig inschrijfgeld (€10,00) en de lidmaatschapsbijdrage (€10,00) voor dit jaar via overschrijving op bankrekeningnummer NL 71 RABO 0366 0400 14 t.n.v. Coöperatie Energiek Leiden U.A. en ga akkoord met automatische incasso in de daaropvolgende jaren. * ja, ik ben akkoord met betaling Statuten Ja, ik heb de statuten gelezen. Privacyverklaring * Ja, ik heb de privacyverklaring gelezen en ga daarmee akkoord. Datum If you are human, leave this field blank. Δ Participeren in het Watergeuzenproject? Vergeet dan niet ook aan te melden bij Rijnland Energie
